小児 脾臓 免疫

性溶血性貧血(AIHA)の. しかし、脾摘後の感染症、血栓症などのリスクがあること、小児ITPは慢性化しても長期にわたり自然寛解する例があること、近年のトロンボポエチン受容体作動薬（TPO）やリツキシマブが小児でも使用可能となったことから、米国では脾摘症例は経年的に 無脾症においては、免疫力の低下を伴いますので、なんらかの外科治療に際しては抗生物質の予防的投与を行います。 治療後経過.

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病型の重症度、合併する疾患、選択した治療により術後の注意点なども様々になります。 小児の血液の病気には免疫の異常によって白血球が減ってしまう自己免疫性好中球減少症などの白血球の病気、赤血球がこわれやすくなる溶血性貧血などの赤血球の病気、原因不明で血小板が減少する特発性血小板減少症などの血小板の病気があります。 また無脾症候群では、免疫に重要な役割を果たす脾臓がないため、肺炎球菌、インフルエンザ桿菌による髄膜炎や敗血症になりやすく、ときに突然死をきたすことがあります。 小児リンパ芽急性リンパ腫ではall型の治療（寛解+強化+維持療法）を行われます。 小児の未分化大細胞型リンパ腫では臓器浸潤（縦隔、肺、肝臓、脾臓、皮膚）の有無による層別化（グループ分け）された短期集中型の治療が行なわれます。 ①免疫系 全ての血液細胞の基となる造血幹細胞が、妊娠5週目頃に胎児の肝臓で認め られる。その造血肝細胞は8週目で脾臓や骨髄に輸送されて定着し、細胞性免 疫反応を担当するt 細胞や、抗体（免疫グロブリン）を産生するb 細胞に分化 第31 回日本小児脾臓研究会 会 期：平成30 年3 月10 日（土） 会 場：九州大学医学部総合研究棟 会 長：田口智章（九州大学大学院医学研究院小児外科） 教育講演 脾臓から考える血液免疫疾患 九州大学大学院医学研究院成長発達医学（小児科）教授 大賀正一 免疫性血小板減少症の一部の成人（通常は小児以外）は、最終的に脾臓を切除する手術（脾臓摘出術）を受けて、血小板を増やすことが有益となります。脾臓摘出術のマイナス面は、血栓やがん、特定の生命を脅かす感染症のリスクが高まることなどです。 日本赤十字社伊勢赤十字病院小児科/ 新生児科 東川正宗 E­mail: higashigawa@ 日本小児血液・がん学会年小児免疫性血小板減少症診療ガイドライン 石黒 精1，森麻希子2，宮川義隆3，今泉益栄4，小林尚明5，笹原洋二6，内山 徹7，野村 理8， 脾腫.

温帯気候で 脾臓のない小児で血液の感染症を予防するために、抗菌薬として通常はペニシリンやアンピシリンを少なくとも5歳になるまでは継続的に使用します。免疫不全疾患もある 脾臓は,特 発性血小板減少性紫斑病(ITP)や. ような病態では,循 環血中成分. ）. 脾腫とは，脾臓が異常に腫大した状態である。.

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自己免疫. 脾腫はほぼ常に，他の疾患による二次的なものである。. に対する自己抗体の産生の場 にもなりえる 小児血液疾患の中では慢性特発性血小板減少性紫斑病 (chronic ITP) や遺伝性球状赤血球症 (HS), 自己免疫性溶血性貧血 (AIHA) は, 脾臓摘出術 (脾摘) 抗体を産生する（脾臓摘出→液性免疫不全）; 脾臓は、最大のリンパ 小児の脾摘後の患者で感染症発症率と死亡率が低下 か月のsickle cell 主な症状は貧血によるもので、だるさ、動悸、息切れ、めまい、頭痛などです。軽い黄疸(白眼の部分や肌が黄色く見える)がみられることもあり、脾臓が腫れることもあります。 血小板に対する自己抗体により、血小板が主として脾臓のマクロファージに捕捉・破壊される結果、血小板減少をきたす)。抗血小板抗体は巨核球にも作用し 小児慢性特定疾病情報センターは、慢性疾患をお持ちのお子さまやそのご また自己免疫性溶血性貧血など抗体が結合した赤血球が脾臓で除去・破壊 脾腫の原因は無数にあるため，可能な分類法も多くある（ 脾腫の一般的な原因 の表を参照）。.

（ 脾臓の概要 も参照のこと。.